الأحد، 15 أبريل 2018

داء النوسجات (4)

أنه ليس من العملي لاختبار أو تطهير معظم المواقع التي قد تكون ملوثة بالفطر، ولكن قائمة المصادر التالية للبيئات حيث النوسجات شائعة، والاحتياطات اللازمة للحد من مخاطر تعرض الشخص، في ثلاثة أجزاء من العالم حيث المرض هو السائد.
أن الاحتياطات مشتركة لجميع المواقع الجغرافية يكون لتجنب تراكم فضلات الطيور أو الخفافيش.
يقدم المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) معلومات عن ممارسات العمل ومعدات الحماية الشخصية التي قد تقلل من خطر الإصابة بالمرض.
 هذه الوثيقة باللغتين الإنجليزية والإسبانية.
وقد نشر الكتاب في جامعة نيجيريا مستعرضا يتضمن معلومات عن الأماكن التي تم العثور على النوسجات في أفريقيا (في أشواط الدجاج والخفافيش والكهوف الخفافيش تغزو، والتربة)
في الغالبية العظمى من الأفراد الذين بتمتعون بالمناعة القوية، لا تحتاج النوسجات أي علاج.
تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الحالات الشديدة من النوسجات الحاد وجميع حالات الأمراض المزمنة.
العلاج النموذجي لمرض شديد ينطوي أولا بالأمفوتريسين B، تليها يتراكونازول عن طريق الفم.
تحضير جسيم دهني من الأمفوتريسين B هو أكثر فعالية من تحضير مستنبت نازعة الديوكسي كولات.
ويفضل إعداد الجسيم الدهني في المرضى الذين قد يتعرضون لخطر الكلوي، على الرغم من أن كافة الاستعدادات من الأمفوتريسين B لديهم خطر تسمم الكلية. يتم مراقبة الأفراد عند اعطاء الأمفوتريسين B عند وظيفة الكلى.
والعلاج مع الايتراكونازول يحتاج أن يستمر لمدة سنة على الأقل في الحالات الشديدة،
بينما في النوسجات الرئوية الحادة، العلاج 6-12 أسابيع كافية. بدائل يتراكونازول هي بوساكونازول، فوريكونازول، والفلوكونازول. يتم مراقبة الأفراد الذين يأخذون يتراكونازول عند وظيفة الكبد.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق